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李先生两年前体检发现乙肝小三阳，当时肝功能、病毒DNA和超声检查均正常。医生明确叮嘱需每半年复查一次，然而因工作调动，他忽略了定期检查。两年后出现不适再就诊，已是肝癌晚期。这样的病例在临床上并不少见。国际癌症研究中心报告指出，世界上1/6的癌症由细菌、病毒感染引起，而这些感染正是我们俗称的“炎症”。01炎症与癌症：一段潜在的危险关系炎症本质上是机体对损伤或感染的防御反应，但长期慢性炎症却可能成为癌症的“温床”。当炎症持续存在，炎性细胞反复损伤组织，导致细胞不断修复与再生，这个过程中基因突变积累，最终可能走向癌变。从慢性炎症发展到癌症通常需要10年以上甚至更长时间，但高级别癌前病变可能在2-3个月内发生恶变。并非所有炎症都会癌变，但以下四种炎症需要格外警惕。1. 慢性萎缩性胃炎：胃癌的“前奏”慢性萎缩性胃炎被认为是胃癌的癌前疾病，其患者罹患胃癌的风险显著高于普通人群。这种疾病表现为胃黏膜腺体减少、黏膜变薄，常伴有肠上皮化生和不典型增生。癌变进程：萎缩性胃炎→肠上皮化生→异型增生→胃癌。特别是伴有中度以上肠化生及异型增生者，癌变风险明显增加。防治策略：2. 病毒性肝炎：肝癌的主要推手80%的肝癌患者有乙型肝炎病毒感染史。病毒在肝内持续复制，导致慢性损伤，逐步发展为肝硬化，最终可能转化为肝癌。3. 慢性胰腺炎：胰腺癌的隐患慢性胰腺炎是重要的癌前病变，约80%的胰腺癌患者有胰腺炎病史。慢性钙化性胰腺炎和慢性家族性胰腺炎尤其值得关注。4. 慢性溃疡性结肠炎：结直肠癌的风险因素长期患有溃疡性结肠炎的患者，其癌变风险随病程延长而增加。病变范围越广，炎症持续存在时间越长，风险越高。研究显示：溃疡性结肠炎患者癌变风险在发病10年后约为2%；20年后升至8%；30年后高达18%。- 病程8-10年以上的广泛型结肠炎患者，应每年接受结肠镜检查
02炎症与癌症的本质区别虽然炎症可能发展为癌症，但二者存在本质区别：
- 病理机制：炎症是机体对病原体的防御反应；癌症是异常细胞克隆性增殖形成的恶性肿瘤。
- 治疗方式：炎症以抗感染、消炎治疗为主；癌症需要手术、放化疗、靶向治疗等综合手段。
- 预后：炎症通常可治愈；癌症预后相对较差，早期发现是关键。
03建立防癌屏障：
从抗炎生活开始2023年《抗炎饮食预防肿瘤的专家共识》指出，通过调整饮食模式可有效调节机体炎症状态：- 碳水化合物：选择全谷物，如燕麦、黑麦、小米等，每日摄入200-300克。
- 脂肪：选择单不饱和脂肪酸和多不饱和脂肪酸，减少饱和脂肪酸摄入。每日植物油控制在25-30克。
- 蛋白质：优选鱼、禽、蛋、豆制品，限制加工肉类。肿瘤患者蛋白质摄入量建议为1-1.5g/(kg·d)。
- 蔬果：占总食物重量2/3，每日摄入200-350克新鲜蔬果。
04结语
炎症到癌症的距离并非不可逾越，但也不是必然之路。关键在于正确认识慢性炎症的潜在风险，采取积极规范的防治措施，建立健康的生活方式。对于高危人群，定期筛查和随访是阻断这一进程的有效手段。参考资料：人民日报健康、美中嘉和肿瘤防治免责声明：1. 仅供中国医疗卫生专业人士个人学习和参考使用2. 此文为科学信息交流之目的，并非出于临床用药指导目的。文中涉及的药品信息仅供参考，不能以任何方式取代专业的医疗指导，也不应被视为诊疗建议。
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发表于 2025-12-17 17:02:56